第731章 “方大夫，您是去教大学对吧？”
梦游症。
以前在同仁堂的时候，方言就治疗过好几个。
相较于刚才的两位重量级，梦游症还真不算是什么大病。
能排上号，方言认为主要还是这位姑娘家庭的关系。
方言还记得，当时这姑娘无意间透露过，她的家长是卫生部门的人。
眼前的这个患者，算是沾了她们家的光了。
要不然院长没道理把人排在第三位。
处处都是人情世故呀！
方言听了患者家属的诉说后后，又问道：
“梦游过后呢？他应该还有其他症状并发吧？”
“没错，自从他出现了梦游状态后，我们给他吃了一些药，随后他的精神状态就变得不好了，性格也变得孤僻不合群，睡眠也不规律，最开始的时候睡不着觉，后来又特别嗜睡，一整天一整天的睡，连饭都不吃。”
方言微微皱起眉头，对着患者母亲问道：“你们给他吃的什么药？”
患者母亲摇了摇头说：
“不记得了，反正医生开了一堆，我们只是按照医生说的，给孩子服药。”
“现在时间已经过了这么久了，孩子没见好转，那些瓶瓶罐罐的我们也都丢了。”
这时候董艺对着方言说道：
“方言同学，需要查清楚药品吗？我可以让人想办法去调当年的记录。”
方言摇摇头说道：“那倒是不用。”
他对着患者母亲说道：“继续说他接下来发生了什么吧？”
患者母亲想了想，然后又继续说道：
“随后这孩子相比之前智力出现了明显下降，无法坚持学习，看书看不进，最后迫不得已结束了学习，不过情况依旧没有好转。近半年以来反而一天比一天严重，我们找过很多医院接受过治疗，病情没有一点减轻，甚至最近还出现了没有食欲吃东西比以前少的情况，你看他现在这样子，每天就喝点水，问他话也不说，问急了他还瞪人。”
“而且他梦游的情况越来越严重，在梦游状态下，一惊一乍的像是在被什么东西追赶，醒来过后问他，他又不记得。”
说完她顿了顿，随后压低声音对着方言说：“说实话啊，我们他本来都不怎么信那些封建迷信的，这要是再治不好，我们都打算找人驱鬼叫魂试试了。”
方言听到后倒是没笑话人家，他问道：“他现在能交流吗？”
患者母亲对着自己孩子说道：
“小松，给方大夫说句话。”
“……”患者没有任何反应。
“这孩子就是这样，有时候对外界没什么反应。”
方言走上前，对着患者问道：“小松，能听到我的话吗？”
患者这时候抬起头看一下方言，眼神直愣愣的盯着他：“……”
站在方言背后的杨景翔和张延昌，被这眼神看得汗毛都立起来了。
不知道怎么的，感觉不像是人的眼神，很空洞。
配合他精神萎靡，面色暗黄，两眼周围暗青，嘴唇上一圈死皮，感觉像是行尸走肉似的。
“@*！@……”他嘴里发出一串意义不明的低语声，像是喃喃自语，又像是在回答方言的问题。
方言也不知道这小子到底是什么意思，于是试探着对着他问道：“可以把嘴张开让我看看舌头吗？”
患者空洞的眼神里有了一些神采，然后他缓缓的张开了嘴。
这一幕可给周围的人整愣住了。
本来以为这小子听不懂，结果没想到他能懂。
就连患者母亲都有一些错愕，实在没想到自己儿子这样子，居然还可以对外界做出反应来。
随着他伸出舌头来，方言看了一下舌质红，舌苔薄白。
所有方言又将患者带到座位上坐下，开始给他诊脉。
左右两只手诊脉过后确认脉沉细而弱。
梦游症在中医里面，属“夜啼““不寐“范畴。
《景岳全书》有记载：“不寐证虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也。“
意思就是说，这种病症，虽然表现情况各有不同，然而只要知晓“邪”与“正”这两个关键方面，就能够基本涵盖其本质了。一般来说，睡眠的正常与否根本在于人体的阴分，而神是主宰睡眠的关键因素。
患者失眠嗜睡交替出现，舌红，这是心肾不交的表现。
中医认为心属火，肾属水，正常情况下心火下降于肾，肾水上升于心，相互制约协调，维持人体生理平衡。
若因长期熬夜、过度劳累、情绪波动等因素，导致肾阴亏虚，不能上济于心，心火亢盛，就会出现心肾不交。
心主神明，心火亢盛则心神不安，肾阴不足则脑髓失养，睡眠中元神失于守舍，从而引发梦游。
此外，患者梦游躁动、眼神呆滞，这是痰火扰神。
脾胃虚弱，运化功能失常，水湿代谢障碍，聚湿生痰，日久化热，痰热内扰心神。
痰热扰乱心神，导致心神不宁，睡眠中神思游离，出现梦游症状。
最后他还出现了食欲不振、脉沉细弱，这是肝郁脾虚的表现。长期情志不畅，肝气郁结，气郁化火，肝火上炎，扰动心神，劳心过度、久病失调或饮食不节等，均可损伤心脾。
虽然方言不知道这孩子经历过什么，不过他看的电影，估计十有八九不是什么好电影，很可能是国外的内参片。
有些玩意儿那是相当黄暴的。
从他梦游状态中也能够表现出来。
应该是和电影有关系。
“方大夫，怎么样？”患者母亲对着方言问道。
方言摆摆手，非常有自信的说道：
“放心，不是什么大问题。”
“梦游之前我也治疗了好几个，这方面自认为还是有些经验的。”
听到方言这么说，患者母亲脸上顿时有了笑容，眼睛都亮了几分。
转过头对着一旁的董艺说道：
“小艺，我就早该听你的，早点到方大夫这里来……”
董艺笑了笑，看向方言，发现对方已经开始埋头写起医案了。
这时候一旁的张延昌和杨景翔也看向方言写的医案。
只见到方言写到：
患者发育尚可，精神委靡，面色暗黄发枯，两眼周围暗青，唇干，舌质红，舌苔薄白，语声低微，脉沉细而弱。
病机为长期情志不遂导致肝郁化火，炼液为痰，痰火扰心最终导致神不守舍。
又因久病及肾导致水火失济然后脑髓失养。
应养心补肾，清热豁痰，健脾益气，平肝。
处方：酸枣仁（生熟各半，捣）共24克，炒柏子仁9克，菟丝子 12克，胆南星 3克，白术9克，白豆蔻 6克，茯神9克，钩藤9克，生龙齿9克，天竺黄9克，橘络 9克，人参 6克，淡豆豉9克，生鸡内金12克，山栀克、灯心克。
服药3天，停药1天。
另用猴枣 克，玳瑁克，羚羊角粉克，共细粉，分2次冲服。
除了处方，方言还同样搭配了针灸治疗。
主穴：
四神聪、本神（安神定志）
神门、大陵（清心降火）
太溪、照海（滋肾阴）丰隆、中脘（化痰健脾）
配穴：
梦游发作期：夜间留针鸠尾、涌泉（预防发作）
嗜睡严重：申脉（补）、照海（泻）调整睡眠节律操作：用平补平泻法，留针40分钟，每周5次。
另外方言还备注了一句：“病房门窗挂深色窗帘，避免被月光直射。”
给张延昌看得有些莫名其妙，前面看着还正常后面看起来怎么有点祝由的意思了？
于是他看看向身边的杨景翔，想看看对方是不是也感觉不对劲。
不过杨景翔像是早就等着张延昌了，见到一看过来，立马就小声对着他解释道：
“这可不是封建迷信啊，因为中医认为月廓盈亏影响神志。”
“在《素问·八正神明论》原文记载：‘月始生则血气始精，卫气始行；月廓满则血气实，肌肉坚；月廓空则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。’”
“意思是月亮开始由缺转圆的时候，人体的血气也开始变得精纯，卫气开始正常运行；当月亮圆满的时候，人体的血气就会充实，肌肉也变得坚实；当月亮由圆转缺，出现月廓亏空的时候，人体的肌肉就会变得消瘦，经络空虚，卫气也随之虚散离开了，只剩下形体独自存在。”
“这里明确阐述了月亮盈亏对人体气血、卫气运行的影响。气血充盛则神志安定，气血虚弱则神失所养，间接说明月相变化通过气血盛衰影响神志。”
这番话说完，张延昌张着嘴有些错愕，杨景翔他顿时感觉自己装到了。
还对着方言问道：
“我说的对吧，方哥？”
方言点点头说道：“对，而且不止你说的这个，在《灵枢·岁露论》里也有原文记载：人与天地相参也，与日月相应也。故月满则海水西盛，人血气积……至其月廓空，则海水东盛，人气血虚，其卫气去，形独居。进一步强调人体气血、肌肤状态与月相变化的同步性，并指出月空时“气血虚”可能导致神志异常如精神萎靡、反应迟钝的问题。”
“此外月相变化影响女性月经周期、分娩时间及精神疾病发作如躁郁症在月圆期易复发，也印证了“月与气血、神志”的关联逻辑。”
“我们中医主张根据月相调整治法，如“月生无泻，月满无补，月廓空无治”，避免在气血虚时过度干预，以防加重神志紊乱，这是我们中医的“天人相应”的观念。”
听到方言讲完，张延昌和杨景翔纷纷点头。
一旁的董艺也露出个原来如此的神色。
这时候的患者老娘，有些不太确定的问道：
“方大夫，我听说您考上了首都中医药大学，您这水平，怕是去教大学才对吧？”
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